濮胳慨
2019-08-30 07:19:21

W ASHINGTON(美联社) - 一种创新的丙型肝炎药物,最近才被称为突破性治疗,面临一些医疗保健提供者的怀疑,因为他们考虑是否值得由制造商吉利德科学公司设定的1000美元一丸价格。

加利福尼亚州一位医疗专家小组星期一投票表示,吉利德的Sovaldi代表了一种“低价值”治疗,考虑到其成本与血液传播病毒的旧药相比。

这项投票是加州技术评估论坛对新丙型肝炎药物进行更广泛审查的一部分,该论坛是一家保险业附属组织,负责评估新医疗的成本和效果。 该组织预计将在下个月发布一份有关Sovaldi和另一种新的丙型肝炎药物 - 强生公司的Olysio的最终报告。

长期以来,医生们一直在寻求更有效,更可口的治疗丙型肝炎的方法,丙型肝炎是由估计有300万到400万美国人携带的肝脏破坏病毒。 直到去年年底,标准治疗需要每天服用12粒药片,以及可能引起流感样症状的抗病毒药物注射,这种方法只治愈了约75%的患者。

吉利德科学公司的药物于12月获得美国监管机构的批准,很快就被医生们基于其每日一次的药丸治疗方案和提高疗效所吸引,并治愈了80%至90%的患者。

但是一些患者团体和医疗服务提供者开始质疑这种福利的成本。

加州集团肝炎药物评估的负责人史蒂夫皮尔森博士说:“巨大的患者人数和药丸价格的结合正在制造系统中关于这些药物潜在负担能力的真正紧张。”

总部位于加利福尼亚州福斯特市的吉利德科学公司(Gilead Sciences Inc.)已将Sovaldi定为84,000美元,用于为期12周的疗程。 一些患者可能需要采取第二疗程,将价格提高到168,000美元。 这些成本高于传统的药物混合物,包括可注射药物干扰素-α,它仍然是大多数患者的治疗骨干。

在Janaury,艾滋病保健基金会敦促州医疗补助计划提供者拒绝承认药物,直到吉利德同意降低价格。 该组织提供艾滋病毒检测和预防服务,认为Sovaldi的价格“将不必要地增加医疗保健成本并限制获得可能的救生护理。”

“AHF认为,吉利德向Sovaldi收取的价格并不是很合理。一方面,它比其他严重慢性病的药物价格高得多。” 该组织指出,Sovaldi比Gilead最昂贵的艾滋病毒药物Stribild多出1,100%,每丸80美元。

大约25%的艾滋病毒感染者也感染了丙型肝炎。患有这两种病毒的患者更有可能参加医疗补助计划,这是针对穷人的州联邦健康计划。

在周一会议之前发布的一份评论中,加州技术评估论坛估计,用Gilead的Sovaldi取代目前使用的丙型肝炎药物将使加州的药物成本每年增加180亿至290亿美元,包括政府和私人保险公司的成本。

吉利德科学公司表示,由于较少的患者患有肝功能衰竭和移植并发症,因此药物的费用将在长期内得到补偿。 但加利福尼亚集团的评估得出的结论是,即使在20年后,减少肝炎并发症的医疗支出仍然只能弥补Sovaldi前期费用的三分之二。

在周一的会议上,来自加州大学和医院的专家小组投票表示,Sovaldi和J&J的Olysio是Merck&Co Inc.和Vertex Pharmaceuticals的老疗法的优质医疗方法。 但考虑到他们的成本和收益,大多数小组成员表示,这两种新药都具有“低价值”。 Olysio一个疗程的费用约为66,000美元。

专家建议该药物仅应用于重型肝炎并发症患者,如肝硬化。

加州技术评估论坛于50多年前由加利福尼亚的非营利保险提供商Blue Shield成立。 最近,该小组被纳入临床和经济评论研究所,这是一家由保险公司,制药商和学术机构资助的波士顿研究小组。 该集团的董事会成员包括加州蓝盾,Avalere Health,UnitedHealth Group和太平洋健康商业集团的高管。

吉利德科学公司没有派代表参加周一的会议,但公司发言人指出,它为无法负担药物和相关保险费用的患者提供经济援助。

“随着时间的推移,我们希望治疗指南和医学科学将成为指导围绕非常严重肝病治疗的讨论的指导 - 而不是潜在的短期预算影响,”Cara Miller在一份声明中表示。 该公司已经注意到,许多私营保险公司已经在其处方集中涵盖了该药物。

华尔街分析师估计,仅今年一年,Sovaldi就可以获得高达80亿美元的销售额,这将使其成为全球最畅销的医药产品之一。

J&J的Janssen Pharmaceuticals发言人表示,该小组的投票和对话认可Olysio“是慢性丙型肝炎患者的重要治疗选择”。